- Невралгия тройничного нерва
- – расстройство, для которого характерны короткие пароксизмы жесточайшей боли в зоне второй или третьей ветви нерва на стороне повреждения (средняя часть лица, нижняя челюсть), реже первой ветви (область лба). Боль провоцируется прикосновением к коже лица, эмоциональным напряжением в ходе разговора, дуновением ветра, едой и другими стимулами. Имеются пусковые или «курковые» («триггерные») точки, раздражение которых влечёт развитие болевого приступа. Появлению боли нередко предшествет сокращение мышц лица («болезненный тик» - tic douloureux). Частота приступов тройничной невралгии вариирует от одного пациента к другому, в относительно благоприятных случаях наблюдаются единичные приступы. Неврологический статус во время болевого приступа остаётся нормальным. Известны случаи суицидов из-за невыносимой боли. Различают идиопатическую форму тригеминальной невралгии с неизвестной этиологией (болезнь Фозергиля, которая встречается в среднем возрасте, чаще – у женщин) и вторичные формы тригеминальной невралгии (причинами которого могут быть зубной кариес, синусит, опухоль средней черепной ямки, рассеянный склероз, герпес). В лечении приступов невралгии используют финлепсин, другие антиконвульсанты, алкоголизацию ветвей тройничного нерва, интракраниальные операции с пересечением корешков нерва.
* * *
Кратковременная (до 2 минут) острейшая, жгучая, стреляющая боль в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва. Приступы боли сопровождаются вегетативными расстройствами (гиперемия лица, слезотечение, гиперсаливация и пр.), а нередко и рефлекторными сокращениями мимических мышц и жевательной мускулатуры («болевой тик»). Характерно наличие у больных так называемых «курковых зон» (триггерных зон) – точек на лице или в полости рта, носа, раздражение которых провоцирует приступ. В 90% случаев проявляется позже 40 лет. Течение болезни хроническое, ремиттирующее. Этиология часто остается не уточненной. Симптоматическая (атипичная) Н.т.н. обычно возникает в более молодом возрасте, сопровождается гипестезией в зоне иннервации тройничного нерва, поражением других черепных нервов. Причиной ее могут быть опухоль субтенториальной локализации, рассеянный склероз. Н.т.н. упоминается в трудах Галена (II век н.э.). Выделил ее в нозологическую форму в 1756 г. N.Andre, обозначив ее как болевой тик. Подробное описание болезни сделал в 1804 г. английский врач J. Fothergill.
Энциклопедический словарь по психологии и педагогике. 2013.